دنیای پزشکی و سلامت

 

عمل واریکوسل نوعی جراحی است که برای درمان واریکوسل انجام میشود. از آنجایی که واریکوسل باعث ناباروری در مردان میشود با عمل جراحی واریکوسل، نازایی نیز بهبود می یابد.

یکی از راه های درمان واریکوسل، عمل جراحی واریکوسل است. اما بسیاری از عوارض عمل واریکوسل هراس دارند. در اینجا میخواهیم به این مقوله بپردازیم    .

واریکوسل شایع ترین علت ناباروری اولیه و ثانویه در مردان می باشد. تجمع خون در وریدهای بیضه منجر به افزایش دمای بیضه و سرازیر شدن مواد زائد و سمی از کلیه و غده فوق کلیوی به بیضه و در نتیجه کاهش تولید تستوسترون و اسپرم توسط بیضه می باشد.واریکوسل 90 درصد در سمت چپ ایجاد می شود. 8% موارد دوطرف بوده و 2% موارد فقط در سمت راست بوجود می آید.

روش های عمل جراحی واریکوسل کدام است؟

عمل جراحی واریکوسل توسط فوق تخصص کلیه و مجاری ادراری یا متخصص ارولوژی یا اورولوژیست انجام می شود .

 

1- روش جراحی سنتی

روش جراحی سنتی ومعمولی واریکوسل بدین گونه است که ابتدا شکاف در قسمت پایین شکمی داده شده و وریدها بسته می شوند .عوارض این عمل نسبت به دیگر روشها بیشتر است.

 

2- روش میکروسکوپی ( میکروسرجری)

استاندارد ترین عمل و دقیق ترین روش جراحی واریکوسل است که با برش کوچک پایین شکم وبا کمک میکروسکوپ انجام می شود.در این روش عروق بیضه مثل شریان ولنف بیضه حفظ می شود وکمترین عوارض نسبت به عملهای دیگر دارد .میزان عود در این روش بسیار پایین است . به این روش ، میکروسرجری گفته می شود .

 

3- روش جراحی با لاپاراسکوپی

دراین روش سه سوراخ کوچک ایجاد شده، با بزرگنمایی بیش از 20 برابر ودر عرض نیم ساعت وبعد از حفظ کردن شریان و لنف ،فقط وریدها با استفاده از کلیپ ریز وبدون استفاده از کوتر بسته میشود وارتباط خونی وریدی بیضه قطع ودمای بیضه پایین می آید. در این روش میزان عود بسیار پایین است.

 

مراقبت‌های بعد از عمل واریکوسل

بیمار همان روز یا فردا صبح مرخص می شود.

حدود 6 ساعت پس از عمل می تواند از مایعات استفاده کند.

تا 24 ساعت اول پس از جراحی فعالیت محدود باشد و فقط در موارد ضروری از جای خود حرکت کنید.

تا دو هفته اول پس از عمل از انجام کارهای سنگین خودداری گردد، ولی پس از آن ورزش و فعالیت های سنگین که باعث عود واریکوسل نمی شود بلامانع است.

چه زمانی واریکوسل می تواند خطرناک باشد؟

این بیماری زمانی می تواند خطرناک باشد و نیاز به درمان قطعی داشته باشد که مشکلات زیر را ایجاد کند:

ناباروری

مطالعات نشان می دهد که درصد ناباروری در مردان مبتلا به واریکوسل نسبت به مردانی که واریکوسل ندارند، بسیار بالاتر است. البته هنوز دلیل آن به درستی مشخص نیست. اما نظریه ای در این باره وجود دارد که علت را بالا رفتن دمای کیسه ی بیضه به علت تجمع خون، بیان می کند که می تواند منجر به کاهش تعداد و کیفیت اسپرم ها و در نهایت ناباروری شود. حتی اگر یکی از بیضه ها مبتلا به واریکوسل باشد، ممکن است به دلیل تجمع خون در رگ های گشاد شده، دمای هر دو بیضه افزایش پیدا کند.

کوچکی بیضه ها

در صورتی که نوجوانی به یک واریکوسل بزرگ مبتلا شود، ممکن است بیضه های او به اندازه ی کافی رشد نکنند. در این مواقع ممکن است پزشک صلاح ببیند که بیضه ها سالیانه اندازه گیری شوند. با این حال بیضه ها ممکن است برای همیشه از حالت طبیعی خود کوچک تر بمانند که این نیز می تواند یکی از دلایل ناباروری باشد.

 

عوارض عمل واریکوسل

کوتاه مدت: درد یا عفونت زخم یا خونریزی یا خونمردگی اطراف ناحیه عمل می باشد. در برخی موارد ممکن است درد خفیفی برای مدتی باقی بماند یا بی حسی اطراف ناحیه عمل یا پوست کیسه بیضه ایجاد شود.

عوارض بلند مدت: عود واریکوسل، هیدروسل (جابجا شدن مایع اطراف بیضه )، کوچک شدن بیضه کمتر از 1%

 

بعد از عمل واریکوسل چه کارهایی باید انجام داد؟

از فعالیت های زیر اجتناب کنید، تا زمانی که دکتر به شما بگوید:

?به مدت 2 هفته فعالیت جنسی و نزدیکی نداشته باشید.

?فعالیت های بدنی سنگین انجام ندهید و هیچ چیز سنگینی را بلند نکنید.

?شنا نکنید، دوش نگیرید و کیسه بیضه ها را در آب قرار ندهید.

?رانندگی نکرده و لوازم ماشینی را کنترل نکنید.

?هنگام مدفوع، به خود فشار نیاورید.

 

بعد از عمل واریکوسل چه بخوریم؟

حدود 6 ساعت پس از عمل می تواند از مایعات استفاده کنید و پس از آن می توانید به رژیم غذایی عادی خود برگردید. رژیم غذایی شما باید شامل میوه ها، سبزیجات و مایعات فراوان باشد. از عواملی که باعث یبوست می شوند خودداری کنید زیرا ممکن است باعث ایجاد فشار در محل جراحی شود. در طی 2-3 روز پس از جراحی باید اجابت مزاج داشته باشید.

 

توصیه های پزشک اورولوژیست

واریکوسلکتومی یک عمل جراحی امن و معمولی است که میزان باروری در آقایان را تا حد زیادی بالا می‌برد و مشکلاتی نظیر عمد وجود جریان خون مناسب در بخش تناسلی آقایان را از بین خواهد برد.

همچون هر عمل جراحی دیگری در واریکوسلکتومی نیز ریسک هایی وجود دارد و این عمل جراحی نمی‌تواند مشکل باروری افراد را به شکل کامل از بین ببرد. در زمینه ضرورت انجام این عمل حتما با پزشک متخصص مشورت کنید و از او بپرسید که آیا این عمل می‌تواند میزان اسپرم شما و همچنین کیفیت آنها بهبود بخشد یا خیر.

برای اطلاعات بیشتر درباره مراقبت بعد از عمل واریکوسل این مطلب را بخوانید